미국 간호대 3학년:수술간호 수업 시험 복습글

전체적으로 시험 문제를 풀어보았을 때

모르는 단어, 문구, 간호학용어를 많이 지나쳤다는 걸 알게 되었다.

그래서 이번엔 모르는 단어나 개념을 따로 검색을 하면서

따로 정리도 해두면서 문제를 하나씩 풀어보았다.

답 맞추는 것에 집중을 하다보니 모르는 개념들의 양이 계속 쌓여가서 나중엔 부담으로 다가오기까지 했는데

이제부터라도 조금씩 개념에 대한 복습, 어휘 복습을 같이 해나가려고 한다.

다른 한가지는 수치들. 이산화탄소 수치, 산소수치, 단백질 수치등을 잘 알아놔야 한다는 것이다.

수치를 외우기가 어려워 그냥 놔뒀었다.

근데 문제에서는 숫자만 조금 바꿔 틀린 답을 만들어두는 걸 보고

모든 수치들도 잘 외워놔야겠다 싶었다.

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오늘 달라졌던 건 그저 지나치고 흘려보냈던 정보들을 다시 상기시키는 시간을 가지게 되었다는 점.

막상 내가 떠올려보고 설명을 해보려니 머릿속에 잘안그려지는 개념들이 너무 많았다는 점.

이걸 놓은 상태로 공부를 하다보면 어떤 핵심을 놓친 채 허덕이며 공부를 하겠다는 막연한 느낌이 들었다는 것이었다.

-2019.7월 29일 월요일 간호학의 기본 시험(프록터 시험)
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이번에 작년에 배운 환자 케어의 기본에 대한 시험을 본다.

기억이 가물가물하지만 공식적인 간호학 사이트에서

과제로 내줬던 연습문제들을 다시 풀며 상기를 시켜보려고한다.

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1번 문제. 환자 가족의 도움으로 위에 튜브를 연결한 영양분섭취를 하고 있는 환자가 설사를 하기 시작했다. 이 때 간호사의 개입이 필요한 상황은?

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The client is receiving formula at room temperature.

상온에서 영양분 섭취를 하고 있는 환자.

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The feedings infuse at a slow, continuous drip over 8hr each night.

매 밤마다 8시간에 거쳐 천천히 지속적으로 방울식으로 떨어지는 영양분을 받고 있다.

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The famiily member washes out the feeding bags with warm water every 24hr.

매 24시간마다 따뜻한 물로 영양분을 주는 팩을 씻는다.

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The family member flushes the tubing with water before and after giving medications.

약을 주기 전과 후에 튜브 안을 씻궈낸다.

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1번 문제는 풀고나서 오랫동안 선지 분별이 잘 안되서 곱씹어 봤는데

물어보는게 환자가 보기의 상황(4개)일 때 간호사가 개입을 해야하는지를 물어보는 것이다. 처음엔 간호사로서 환자가 설사하는 상황일 때 어떤 행동을 취해야하는지를 물어보는 줄 알았다.

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자주 보이는 선지: The nurse should turn the client every 2 hr or more frequently to break up the secretions in the client's lungs and prevent noisy respirations.

환자가 같은 자세로 오래 누워있거나 숨쉬기가 어려운 환자일 경우

자세를 2시간마다 바꿔주는 게 좋다. 교수님들은 여기서 문제를 2시간을 3시간이나 4시간으로 바꾸기 마련인데 4시간은 너무 길다.

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어떻게 보면 특정한 문제들은 보기가 자주 반복되는 경향이 있는 데 이런 선지들에 대한 지식을 확실히해두면 나중에 시험볼 때도 유리하지 않을까 싶다.

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Elevate the head of the client's bed.

이건 환자가 소화가 잘되게하고 호흡이 편하게 될 수 있도록 하게 하기 위해 하는 행동이다.

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환자가 어떤 영양분이 부족한 상황일 때 어떤 음식을 주는 게 좋은가가 문제로 많이 나오는데 이거에 대한 정리가 없어서 자주 틀리곤 한다. 실제로 학생들도 이 문제는 거의 다 찍는 편인데 단골식으로 꼭 하나씩은 문제에 나온다.

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Diabetes Insidupus는 pituiatry gland가 ADH즉, 몸에 수분을 적당히 보존해놓게끔하는 호르몬을 제대로 분비하지 못해

신장이 제 역할을 못하면서 오줌에 물이 많이 희석되어 배출되는 현상을 말한다. 그렇게 되면 Urin specific gravity(물의 양에 대한 분비물의 양)가 낮아져 많은 양의 수분이 빠져나가고 있다는 걸 알 수 있고 탈수, 목마름 증상이 일어날 수 있다.

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Pressure ulcer는 몸의 한 부위에 너무 압력이 오래가서 피부층이 찢어지거나 파괴되는 걸 말한다. Albumin 수치는 혈액 내에 있는 osmotic pressure에 영향을 주는 단백질로 이게 많으면 혈관 삼투압이 낮아져 혈압이 올라갈 수 있다. 이것은 결과고 단백질은 적다는 건 몸 속의 영양분이 적다는 걸 의미해 피부도 쉽게 으스러질 수 있는 가능성을 보여준다. 정상 수치 3.4 에서 5.4 에서 벗어나면 안된다.

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Norton scale, Braden scale도 이 pressure ulcer를 측정하는 데 둘다 수치가 20에 높으면 가능성이 낮은 것이다.​

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